Болен на легло!Счита се, че възстановителните способности на здравата пулпа са огромни, особено когато става въпрос за млади пациенти. В случай, че пулпата обаче е увредена значително и се даде възможност на инфекцията да се намеси, тогава неминуемо се стига до гибел и апикален периодонтит. Оттук, отношението към увредената пулпа трябва да бъде като към болен на легло и да се вземат мерки, които да подпомогнат нормалното ѝ функциониране.
Пациент на 12г. посети кабинета с молба за 2-ро мнение, след като седмица преди това се подува в областа на зъби 12 и 11.
Общопрактикуващ го насочва към хирургичен кабинет където правят 3D образно изследване и инцизират абсцеса. Като план на лечение (по думите на родителя) се предлага последваща екстракция на зъб 11, кюретаж на кистата(?) и резекция на зъб 12. За кореново лечение дума не става. Предпочитам да вярвам, че родителят не е разбрал точно какво му се предлага.
По време на прегледа се установи фрактура на зъб 11 засягаща инцизалния ръб и простираща се в дентина палатинално. По думите на родителя, счупването се е случило преди 4 години, когато детето е било 8 годишно. Тогава не са предприети никакви мерки и случая се неглижира.
Установи се липса на чувствителност към ЕОД и студен тест за 11 и позитивно реагиращ 12. Взе се решение за кореново лечение на зъб 11. Изолация и офрмяне на ендодонтски кавитет без „нинджа“ глупости. Все пак целта е предвидима дезинфекция на ендодонтското пространство, а не галене егото на клинициста от лайкове във Фейсбук.
![]() Апекслокатора дава объркващи стойности, затова се налага проверка с рентгенография и канален инструмент.
„Средна хубост“ композитно възстановяване от каналджия – снимка веднага след сваляне на кофердама.Механичната обработка с ръчни инструменти завършва с оформяне на апикален стоп ISO 90. Обтуриране с биокерамика в тестообразна форма и лош контрол на дължината. Целия канал е обтуриран до орифициума със същия материал.
Благодаря за вниманието! |
Адрес: гр. Варна, бул. Княз Борис I № 125 |
|
Телефон: 0877 440 685 |
|
E-mail: office@endo.bg |