Разказ за сухата зидария и успеха в ендодонтията... II-а частЗдравейте, представям продължение на случая със задълбочена дискусия относно аргументацията на решенията. Представяне на клиничен случай от д-р Борислав Цаневски След направената графия и клинични тестове поставям апикална диагноза „нормални апикални тъкани“. Решавам, че ще препарирам кореновия канал и ще обтурирам.
Като контратеза на решението ми, логично е да се зададе въпроса защо е нужна препарация и обтурация при налична 15г. история на успех. Допълнителен аргумент в подкрепа на решението ми е нуждата от задръжка на коронарното изграждане в кореновия канал. Първа среща на пила от ситемата T-pro с каналното съдържимо. Дебриса във витките на пилата е красноречив – Бъздеч.
Липсата на класификация на ендодонтския дебрис е причина за лоша комуникация както между професионалистите, така и между клиницист и пациент. Ето едно предложение (Цаневски Б, 2016)
![]() Успявам да постигна проходимост на канала с К-file #10. Апикалната препарация завършва 0.5 мм по-коронарно с пила .04№25 от системата T-Pro. Контрола на дължината ми е много важна, затова правя „cone-fit” графия.
Поддържането на проходимост между пилите е въпрос на многогодишна дискусия между различните школи. Най-общо казано американските и английските ендодонтисти държат да проходят, докато японските и франсетата по-скоро се въздържат. Fast–Pack и Fast-Fill и отново графия. Ако пациента има болка след манипулацията ще си скъсам главата.
И адхезивно изграждане с композит и фиброщифт. За важността на качеството на постендодонтското изграждане отнесени към успеха на ендодонтското лечение и оцеляването изглежда има доста доказателства и няма противоречия:
RAY, H.A. and TROPE, M. (1995), Periapical status of endodontically treated teeth in relation to the technical quality of the root filling and the coronal restoration. International Endodontic Journal, 28: 12-18. Tronstad L, Asbjørnsen K, Døving L, Pedersen I, Eriksen HM. Influence of coronal restorations on the periapical health of endodontically treated teeth. Endod Dent Traumatol. 2000;16(5):218-221. doi:10.1034/ Благодаря за вниманието
![]()
|
Адрес: гр. Варна, бул. Княз Борис I № 125 |
|
Телефон: 0877 440 685 |
|
E-mail: office@endo.bg |