Ендо - ендодонтски материали и  консумативи

Сняг се сипе на парцали


Сняг се сипе на парцали, жива пулпа във канали… :-) - I-ва част Здравейте, поствам този случай за да провокирам мисленето в случаи, когато поставянето на акуратна диагноза е предизвикателство, а лечебните опции са повече от една. Традиционно, клиничния случай, който споделям задава повече въпроси, отколкото праволинейни напътствия за действие в конкретен случай. Виталните пулпни терапии са доста непопулярен избор сред клиницистите. По лични наблюдения „феновете“ им са по-малко от закупилите последния албум на Володя Стоянов. :-) Едно от основните препятствия за приложението им е убеждението сред клиницистите, че успеваемостта им е изключително ниска. Представяне на клиничен случай от д-р Борислав Цаневски
Пациент (жена на 35г.) е изпратена от колега с молба за провеждане на кореново лечение на зъб 24. В анамнезата и прегледа се установи, че пациента изпитва болка от термични дразнители, която внезапно отшумява след премахването им. В областта на пулпните рогчета се забелязва тъкан с по-светъл цвят (реакционен дентин?), която предполага бавно развитие на кариеса и адекватен пулпен отговор.
Преоперативна рентгенография.
И още една с антериорно ангулиране на лъча. Изглежда има два канала, а периапикално липсва радиолуцентност.
Поставяне на анестезия и изолация на работното поле. Работната диагноза засега е дълбок кариес.
Оценка на възстановяемостта след отстраняване на кариозната тъкан в периферията – наличието на емайл околовръст е добра предпоставка за адхезивна реконструкция.
Снимка, която убедително илюстрира нетърпението ми. :-(
И вече имаме проблем....
Бързо изрязване на остатъчния кариес с карбиден борер на високи обороти и много вода. Кървене от вестибуларното рогче....
....Което се овладява за около две минути... А сега накъде? Въпросите са повече от отговорите: Колко увредена е тази пулпа? Колко допълнителна вреда ѝ беше нанесена с манипулацията дотук? Има ли достатъчно регенеративни способности за да оцелее? Кои са факторите, които са от значение за последното и колко от тях контролирахме правилно, за да наклоним везните в наша полза? Струва ли си витална пулпна терапия (коя?) по отношение на предвидимостта и успеваемостта, сравнено с кореново лечение? Очаквайте II-ра част – лечение и критичен анализ.

КАТЕГОРИИ
Нови продукти
Промоции %

ЗА КЛИЕНТА
Доставка
КОНТАКТ С НАС
Адрес:
гр. Варна, бул. Княз Борис I № 125
Телефон:
0877 440 685
E-mail:
office@endo.bg
НАЧИНИ ЗА ПЛАЩАНЕ

СОЦИАЛНИ МРЕЖИ