Близки срещи от третия видБлизки срещи от третия вид
 ;-)Вариациите на корено-каналната система щяха да са много очарователни с многообразието си, ако не трябваше да ги обработваме. По-сложните системи изискват по-педантична обработка, иригация и обтуриране. Случаят, който представям е от третия вид според класификацията на посоченото по-долу изследване, и има честота около 9% в горните втори молари.
Представяне на клиничен случай от д-р Борислав Цаневски.
 Изпращащият лекар беше подготвил ортопантомография, на която се забелязваше периапикална лезия на зъб 27.
 А също и сегментна рентгенография, която не даваше много информация. Особеност при снимането на горни втори молари е ангулацията за избягване на засенчването от зигоматичния израстък. Обикновено дисталната ангулация е по- информативна, но понякога се налагат няколко снимки за получаване на качествен образ. В случая реших да не правя допълнителна преоперативна графия, считайки че ОПГ-то дава достатъчно информация, а именно, че е нетипичен втори молар.
 Едно изследване* разкрива шест вариации на корено-каналната система на втори горен молар.
* Peikoff MD, Christie WH, Fogel HM.
The maxillary second molar: variations in the number of roots and canals.
Int Endod J. 1996 Nov;29(6):365-9.
 PreOp фотография
 Изолация на работното поле с Non Latex платно и пропадане в пулпната камера над палатиналния канал.
 Разкриване на пулпната камера. Орифициумите са подредени в почти права линия, а разкриването на този на MB-канала изисква отстраняване на надвиснал дентин с EndoAccess борери. Кариозният дентин на границата на обтурацията изисква цялостнотото и отстраняване.
 Временно запечатване на ендодонтския достъп с тефлон и изграждане с матрица и ГЙЦ модифициран със смола.
 Обработване на кореновите канали в букалната система на 0.5 мм от РД със системата TopMost Gold до Т2 размер. Поддържане на проходимост с К-пила ISO 10.
Каналите се сливат в апикалната трета и очевидно имат общ изход на кореновата повърхност (Вариант 3).
 Палатиналният канал е обработен до Т3 на 0.5мм от РД.
 Ултразвукова активация на иригационния разтвор с полимерен накрайник. Най-доброто от два свята?
 Обтуриране на кореновите канали с EndoSeal MTA и гутаперкови щифтове.
  PostOp рентгенография с дистална ангулация. Зъбът ще бъде окончателно възстановен с оувърлей или корона.
 PostOp рентгенография с медиална ангулация.
Благодаря за вниманието.
|
 |
Адрес: гр. Варна, бул. Княз Борис I № 125 |
 |
Телефон: 0877 440 685 |
 |
E-mail: office@endo.bg |
