Кривотиите на Малката Беля(МБ)

Мезиобукалния(МБ) корен на горни молари е най-проучвания корен в ендодонтската литература. Въпреки многобройните изследвания и популярните класификации на Weine, 1969 (4 типа) и Vertucci, 1984 ( 8 типа), нови проучвания(Grande et al. 2008, P. Verma et R. Love, 2010) ползващи микро-компютърна томография с дебелина на срезовете 11.6 микрометра (диаметъра на еритроцита е 6-8 микрометра) разкриват нови подробности за каналната система на МБ корена и правят класическите класификации несъвършени. Клиничното значение на тези класификации е не само да заострят вниманието на зъболекаря да търси MB2 канала но и да разглежда ендодонциума повече като система отколкото като отделни канали. Накратко: Кореново лечение на зъб 27. Пулпна диагноза: започнато кореново лечение. Апикална диагноза: симптоматичен апикален периодонтит. Повече информация в описанието към снимките.

Д-р Борислав Цаневски

Преоперативна рентгенография в „нормална“ проекция. Засенчване от зигоматичния израстък.

Дентикъл в периферията на орифициума на МB2.

В конкретния случай откриването и началното обработване на MB2 канала беше лесно. Орифициума не беше на типичното си място и пося съмненията за отделни канали(тип IV по Vertucci).

На снимката с канални инструменти с дистална проекция MB и МВ2 каналите се сливаха в апикалната трета.

Една още по-дистална проекция показа разминаване и като че ли каналите излизаха на отделни апикални отвори. Измервания с апекслокатор дадоха още основания да смятам , че няма сливане на основните канали в апикалната трета. Оттук възникна и въпроса как да обработвам – едно по-агресивно разширяване вероятно би довело до сливане на близкоразположените апикални отвори тип „двуцевка“ и оттам по-трудно запечатване. Поради това апикалното стеснение беше разширено минимално( до ISO #20) , а апикалната трета беше обработвана с .04 тейпър.

Обтуриране на кореновите канали( MB, MB2 и DB) с гутаперков щифт .04#25 на 1мм. от РД и биокерамика NeoMTA 2, Avalon Biomed. Палатиналния канал беше обтуриран със Soft-Core обтуратор #35 и епокси сийлър.

Наложи се повторно обтуриране на DB канала за корекция на дължината и нова рентгенография.

Всички

	Адрес: гр. Варна, бул. Княз Борис I № 125
	Телефон: 0877 440 685
	E-mail: office@endo.bg