You don’t know what you don’t know. II

Здравейте,

Споделям този случай от клиничната практика, след кaто темата за показанията за CBCT бе повдигната от коментари в групата “Mad About Endodontics”.
Представяне на рентгенологична изненада от д-р Борислав Цаневски

Пациент на 39г. дойде с оплакванния от дискомфорт при дъвчене, които асоциира с мост 16-14. Екстраорално, както и интраорално не се откриха подуване, зачервяване или фистула. Палпация вестибуларно водеше до лек дискомфорт, а перкуторно зъб 16 се чувстваше по-различен от 14.

PreOP рентгенография. Предположения за резорбция на палатиналния и мезиален корен, „субоптимална“ корено-канална обтурация по технология която вече не коментирам

Нещо друго?

Срязване на моста.

Ендодонтски кавитет в есенни цветове. При механичната обработка на палатиналния канал попаднах на много странно отначало белезникаво, а след това кървенисто съдържимо, а ексудацията се овладяваше трудно.

Нов поглед към преоперативната снимка. Резорбция на букалните корени на интактен 7-ми?

Уплътнена рентгеноконтрастна ивица на нетипично място? Всичко това са само догадки, които според моята оценка са достатъчни за поискване на CBCT.

Сагитален срез

Сагитален срез и размери. Максималната дължина е 32 мм.

Височина около 16мм от апекса на палатиналния корен.

Трансверзален срез и външна резорбция на палатиналния корен на 16.

Целта на тази публикация не е да внушава, че CBCT e необходимо във всички случаи на неяснота. Индикациите за CBCT са описани в широки граници в становищата на ESE и ААЕ и са общодостъпни за всеки, който чете английски и счита, че не са корпоративно повлияни.

 Интерпретирането им също е въпрос на схващания.

Целта на тази публикация не е да прави внушения колко хубави или лоши са „червените пасти“.

Ако нашето съсловие е самокритично обаче, струва си да си зададем въпроси и да потърсим отговори. Каква е причината за тази обширна лезия? Дали „субоптималното“ кореново лечение не е виновникът?

Благодаря за вниманието.

Всички

	Адрес: гр. Варна, бул. Княз Борис I № 125
	Телефон: 0877 440 685
	E-mail: office@endo.bg